Ny fandinihana voalohany ny fitondrana vohoka dia fianarana mahafinaritra ho an'ny reny hoavy. Izy io dia mikendry ny hamantatra ny hadisoana fetal, anomalies. Ny valin'ny fandinihana dia tsy azo atao afa-tsy amin'ny dokotera izay mandinika ny fitondrana vohoka.
Inona no fandikana trimestre?
Ny fandinihana voalohany dia fanadihadiana lalina momba ny foetus, izay ahitana ny ultrasound sy ny fianarana biochemika momba ny ràn'ny reny hoavy. Ho an'ny bevohoka iray manontolo dia azo atao telo-telo minitra, isaky ny telo volana. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny fijerena ultrasound iray monja dia tsy maintsy atao. Raha toa ny dokotera manohintohina ny fanitsakitsahana, ny fialàna amin'ny fitsipika, dia ho vita koa ny fitsapana amin'ny ra.
Mba hahazoana vokatra mahomby sy mandika tsara ny angon-drakitra, ny dokotera dia tsy maintsy manisy fiheverana maromaro maromaro, toy ny halehibe, ny lanjan'ny vehivavy bevohoka, ny fisian'ny fahazaran-dratsy, izay mety hisy fiantraikany amin'ny vokatry ny fianarana. Noho izany, ny vehivavy bevohoka dia tsy tokony hanandrana hanapa-kevitra ny fandikana voalohany natao nandritra ny fitondrany vohoka.
Nahoana no ilaina ny fandinihana ny fitondrana vohoka?
Ny famerenana ny trimestre voalohany dia mamela ny dingana voalohany amin'ny fampiroboroboana entra-rôtinina mba hamantarana ny fiovaovan'ny toetry ny taova anatiny, mba hahitana ny aretina avy amin'ny aretina. Anisan'ny tanjona lehibe indrindra amin'ny fandinihana ny vehivavy bevohoka toy izany:
- fanafoanana ny fitondrana vohoka ;
- Famaritana ny isan'ny zazarano sy ny tranonjaza;
- fanombantombanana ny fotodrafitrasa fototra momba ny fiainam-pianakaviana - fanisana ny fo, fihainoana ny fo;
- Famaritana ny lamina ara-batana amin'ny fivoaran'ny zaza;
- fitiliana anatomika momba ny foetus (famantavana ny fahavoazana eo amin'ny fampandrosoana);
- Ny fandinihana ny placenta sy ny famantarana ny tsy fahombiazany.
Ny fandinihana voalohany mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy mamaritra aretina manokana ao amin'ny foetus, fa manondro fotsiny ny marika famantarana azy, marika. Ny vokatra azo dia ny fototry ny fanadihadiana fanampiny, ny fanendrena asa fianarana fanampiny. Vantany vao nahazo ny fampahalalana rehetra nilaina ny fanatsoahan-kevitra, dia natao ny diagnosy.
Fijerena voalohany momba ny fitondrana vohoka - fotoana fohy
Mba hahazoana vokatra mahomby izay mamela ny fanombanana marina ny fivoaran'ny foza dia tokony atao amin'ny fotoana iray ny fanaovana fitiliana. Fitsipika voalohany momba ny fitondrana vohoka - ny andro voalohany amin'ny herinandro faha-10 - ny 6 andro amin'ny herinandro faha-13. Ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia atao mandritra ny herinandro 11-12 herinandro, izay heverina ho fotoana tsara indrindra.
Raha raisina io fepetra io, ny vokatra sy ny tsy fitovian'ny fikarohana dia miankina amin'ny fahamarinan'ny famaritana ny fe-potoana. Ny dokotera dia mamerina izany amin'ny datin'ny fadimbolana farany, ny andro voalohany. Ny famatsiana ireo matihanina momba ny fitsaboana amin'ny fampahalalana tsy marina mikasika ny vanim-potoana tamin'ny volana lasa dia nahitana ny fandikana diso momba ny vaovao voaray nandritra ny fitiliana.
Biochemical Screening Trimester
Ity karazana fitsapana ho an'ny vehivavy bevohoka ao amin'ny trimestre voalohany ity dia matetika lazaina ho fitsapana indroa. Izany dia noho ny zava-misy rehefa ny fampiharana azy, ny fifantohana amin'ny rà maromaro dia niorina: free b-hCG sy PAPP-A. Ny HCG dia hormone izay manomboka mikarokaroka ao amin'ny vatan'ny renim-pianakaviana amin'ny fanombohan'ny drafitra. Ny fitomboany isan'andro dia mitombo isan'andro ary mahatratra ny fara-tampony amin'ny herinandro faha-9. Aorian'izany, misy fihenam-bidy mihoatry ny hCG.
Ny PAPP-A dia proteinina A-plasma, rafitra proteinina amin'ny maha-izy azy. Araka ny votoatiny ao amin'ny vatana, ny dokotera dia mametraka sakana amin'ny fandrosoana ny tsy fetezana chromosomaly (Syndrome Down, Syndrome Edwards). Ankoatr'izay, ny tsy firaharahian'ny PAPP-A dia mety haneho ireto manaraka ireto:
- famonoana ny foetus ;
- tsy fahampian-tsakafo;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, trimester voalohany
Ny ultrasound tamin'ny trimestre voalohany dia tsy natao 11 herinandro farafahakeliny ary 14 isaky ny 14 taona. Ny tanjon'ilay fanadihadiana dia ny fametrahana ny mari-pahaizana ara-batana amin'ny fivoaran'ny zaza, ny famaritana ny tsy fetezana amin'ny rafitra. Anisan'ireo fotodrafitrasa fototra noraisina tamin'ny alàlan'ny ultrasound tao anatin'ny telo volana voalohany ny bevohoka:
- KTP - coccyx-parietal lehibe (lavitra avy amin'ny taolana parietal ho an'ny coccyx);
- lohan'ny rindrina;
- BDP - biparieta lehibe (elanelana eo amin'ny parietal tubercles);
- TVP - ny hatevin'ny habakabaka;
- ny taham-pon'ny fo (heart rate);
- ny halavan'ny soroka, ny feny, ny tarehy, ny legiary ambany;
- toerana misy ny fo, sambo goavana;
- Ny toerana misy ny placenta, ny tranokala, ny hateviny.
Ny fandinihana voalohany dia ny fomba hiomanana?
Alohan'ny handraisana ireo fitsapana amin'ny telo volana voalohany amin'ny maha-bevohoka dia tokony hazavain'ny renim-pianakaviana ny fitsipiky ny dokotera ho fanomanana azy ireo. Izany dia hanafoana ny fandraisana ny vokatra diso sy ny ilàna ny famerenana indray ny fandinihana noho izany. Raha mikasika ny fandalinana izay ahitana ny fandaharana voalohany natao nandritra ny fitondrana vohoka, dia ny onjam-peo sy ny biochemika fitsapana ny ra.
Rehefa vita ny fandaharana voalohany, dia tsy ilaina ny fanomanana manokana ny fitsaboana ultrasound ao anatiny. Ny zavatra rehetra tokony hataon'ny vehivavy bevohoka alohan'ny handehanana fanadihadiana iray dia ny misotro rano 1-1.5 litatra tsy misy gazy 1-2 ora mialoha ny dingana. Aorian'izany, tsy afaka miditra any amin'ny toeram-pivoahana ianao. Ny bladè feno ao amin'io tranga io dia manampy ny mijery tsara ny tranonkala, ny atodiny. Raha ny fandinihan'ny fandinihan'ny transvaginal dia tsy ilaina izany.
Ny fiomanana amin'ny fanadihadiana vita amin'ny biôzychemika dia tsara kokoa. Andro vitsy sisa dia tokony hanaraka sakafo ny vehivavy. Amin'ny andro fianarana, aza misakafo amin'ny maraina, ary ny andro aloha, atsaharo ny fakana azy io farafahakeliny 8 ora alohan'ny fitsapana. Rehefa manomana fialan-tsasatra ny dokotera, dia manoro hevitra ny dokotera hoe:
- sôkôla;
- hazan-dranomasina;
- sakafo matavy sy menaka;
- citrus fruit.
Ahoana no anaovana ny fandaharana voalohany?
Rehefa vita ny famerenana, efa tratra ny trimestre voalohany. Alohan'ny fampiharana an'io aretina io dia mampahafantatra ny vehivavy bevohoka ny dokotera mialoha, milaza azy ny fitsipika momba ny fiomanana sy ny singa manokana amin'ny fanatanterahana ny fanodikodinam-panafody tsirairay. Ny fomba fitsaboana ultrasound dia tsy misy fahasamihafana amin'ny alika mahazatra. Matetika izy io no atao tsinontsinona, mba handinihana tsaratsara kokoa ny foetus. Amin'izay fotoana izay ihany, fitaovana avo lenta no ampiasaina, izay manampy hamantatra ny firaisana ara-nofo amin'ny zaza amin'ny fandaharana voalohany.
Ny fitsapam-pahaizana momba ny ra, izay misy ny fandinihana voalohany mandritra ny fitondrana vohoka, dia tsy misy fahasamihafana amin'ny fandaharam-pitsaboana nentim-paharazana. Ny fitaovana dia nalaina avy amin'ny arina ulnar ny marainan'ny vavony tsy misy pentina, nafindra tany anaty lavaka mangotraka, izay voalaza fa nalefa any amin'ny laboratoara ho an'ny fanadihadiana.
Ny fandaharana voalohany amin'ny fitondrana vohoka - ny fitsipika
Rehefa vita ny fandaharana voalohany, ny dokotera ihany no tokony hampitaha ny valiny amin'ny vokatra azo. Fantany ny singa rehetra amin'ny vohoka iray manokana, ny toetry ny reny hoavy, ny anamnesis. Ireo fotodrafitrasa ireo dia tsy maintsy dinihina rehefa mandika ny valiny. Amin'io tranga io, ny dokotera dia manitsy foana ny toetran'ny vatan'ny reny, noho izany dia tsy azo lazaina ho mariky ny fanitsakitsahana ny fialana kely amin'ny fitsipika napetraka.
Ultrasound amin'ny trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka - ny fitsipika
Ny fitrandrahana fohy (trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka) dia mikendry ny hamantarana ny fivoaran'ny fetal. Rehefa vita izany, ny dokotera dia mametraka fitsipika momba ny fampandrosoana ara-batana ny zaza, izay manana an'ireto soso-kevitra ireto:
1. KTR:
- 10 herinandro vohoka - 33-41 mm;
- 11 herinandro - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 hatramin'ny 62-73.
2. TVP:
- Amin'ny herinandro 10 - 1,5-2,2 mm;
- amin'ny 11 - 1.6 hatramin'ny 2.4;
- amin'ny 12 - tsy latsaky ny 1.6 ary tsy mihoatra ny 2.5;
- ao amin'ny 13 - 1.7-2,7.
3. Ny tahan'ny fo (beatsin'ny minitra):
- 10 herinandro - 161-179;
- 11 - hatramin'ny 153 ka hatramin'ny 177;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- 10 herinandro - 14 mm;
- 11 - 17;
- 12 - 20;
- 13 herinandro - 26 taona.
Fikarohana biôkrôlika - fitsipika fampitoviana
Ny fikarohana biôkrôlika momba ny telimeterina, ny famaritana azy dia entin'ny dokotera iray, manampy ny mamantatra ny psikolojika amin'ny ankizikely ao anatin'ny fotoana fohy. Ny endriky ny fenitr'ity fianarana ity dia toy izao:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 herinandro vohoka - manomboka amin'ny 20,000 ka hatramin'ny 95,000;
- 12 herinandro - 20000-90000;
- 13-14 - tsy latsaky ny 15.000 ary tsy mihoatra ny 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 herinandro - 0.45-3.73;
- 11 - 0,78 - 47,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Ny fitsingerenan'ny trimestè voalohany - fanavahana
Araka ny efa voalaza tetsy aloha, ny fanitsiana ny fandefasana voalohany dia tsy maintsy ataon'ny manam-pahaizana manokana fotsiny. Ny reny hoavy dia tsy tokony hampitaha ny vokatry ny fikarohana amin'ny fitsipika. Ny fanombanana dia tokony hatao amin'ny fomba sarotra - ny dokotera tsy mitsaha-mamantatra ny fototry ny fandinihana irery, mampitaha ny fenitry ny fandaharana voalohany ny zava-misy. Na izany aza, azo atao ny mametraka ny fiheverana momba ny fisian'ny patolojia. Ny avoakan'ny hCG dia manondro:
- aretina avy amin'ny fototarazo - syndrome nidina, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- toxicose .
Ny fihenan'ny fihenan'ny HCG dia mitranga rehefa:
- ectopic pathology;
- loza ho an'ny fanalan-jaza.