Ny fampandrosoana ny fitsaboana dia nanampy tamin'ny fampihenana ny fahafatesan'ny zaza tsy ampy taona, saingy ny fandrosoana maoderina dia mety ho betsaka kokoa - maminavina ny mety hisian'ny aretina lehibe. Ho an'ity tanjona ity, ny fampirimana dia ampiasaina, ny maha-izy azy ary rehefa vita, dia tsara kokoa ny misintona amin'ny antsipiriany bebe kokoa.
Inona no fandikana?
Ao anatin'ny fitondrana vohoka ary aorian'ny fampiterahana dia ilaina ny fanadihadiana mba hijerena ny loza mety hitranga amin'ny fahasalaman'ny reny sy ny zaza ho avy. Ny fanandramana toy izany dia atao im-betsaka hizarana endriky ny dynamique. Tsy ilaina ny misalasala raha ilaina ny fandraketana, inona no izy ary raha mety hampidi-doza ny zaza izany, satria omen'ny OMS. Ity fepetra tsotra ity dia tsy mampidi-doza, ary mety hamonjy anao amin'ny olana lehibe.
Faha-prenatal - inona io?
Ao anatin'ny fitondrana dia ilaina ny mifehy ny dingan'ny fananganana embryon ara-potoana mba hahitana ny fandikana mety. Ny fanaovana fitiliana ny vehivavy bevohoka dia natao tsirairay isaky ny telo volana, ny isa sy ny karazana fitsapana dia mamaritra tsirairay. Afaka mandefa fitsapana imbetsaka na fanampiny ny dokotera. Rehefa vita ny fandaharam-potoana, inona moa izany, ary izay tsy maintsy omanina ny fomba fiasa, tokony ho fantatry ny vehivavy rehetra izany. Tena zava-dehibe ho an'ireo izay atahorana. Ireto manaraka ireto dia:
- taona maherin'ny 35 taona;
- Misy zaza tsy ampy taona;
- mihoatra ny roa noho ny tsy fifankahazoana;
- fitsaboana medikaly mahatsiravina mandritra ny 3 volana voalohany;
- fanambadiana eo amin'ny havana akaiky;
- fampitahorana ny fampiasana zaza tsy ampy taona;
- fampiroboroboana ray aman-dreny alohan'ny fampiofanana.
Neonatal Screening
Io fomba fitsaboana io dia tokony atao amin'ny tokantrano rehetra ao an-drenivohitra, ny fanombohan-dresaka toy izany dia ahafahanao mamantatra ireo aretina azo avy amin'ny herisetra sy lova. Ny fanaovana fitiliana vao teraka dia manome fahafahana hanaraka fitsaboana iray. Ny dingana dia atao amin'ny dingana maromaro:
- fanandramana ra nalaina avy amin'ny volon'osy;
- fanandramana audiological;
- fanadihadiana miverimberina;
- Mamangy manampahaizana matianina amin'ny olana.
Nahoana no fandinihana?
Ny tanjon'ny fanadihadiana dia ny mamantatra ny aretina misy na ny loza mety hitranga. Rehefa bevohoka ilay zaza dia tonga eo amin'ny loha ny zavatra faharoa. Marina indrindra izany raha ny fanaovana fitiliana fanindroany mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy voatanisa marina ny valiny, noho izany dia mitaky ny famerenana amin'ny fomba hafa ny alam-barotra. Ny tsy firaharahiana ireo fanadihadiana ireo dia tsy mendrika izany, satria na dia misy fametrahana anatiny aza mba hanomezany zaza iray hahatakatra ny toe-javatra dia hanampy amin'ny fanomanana ny fahasarotana mety izany.
Ny fitiliana neonatal , natao tamin'ny andro voalohan'ny fiainan'ny zaza, dia manana fahamendrehana kokoa ary manampy amin'ny famantatra ny fisian'ny aretina. Aza avela tsy ilaina izany, ny olana maro amin'ny aretina vao haingana dia mora azo. Na dia misy aretina mafy aza, dia mihamitombo ny fahafaha-manatsara ny toe-javatra raha toa ka misy ny fandikana amin'izao fotoana izao.
Fandinihan-tenan'ny lahy sy vavy
Ny fivoaran'ny fetala dia ilaina atao mba hanaraha-maso tsy tapaka, ka ny fitsapana dia atao isaky ny telo volana:
- Ultrasound sy test de biochemique.
- Fitarafana. Azo dinihina ny ra raha tsy raharahaina ilay fandinihana voalohany momba ny fitondrana vohoka. Ny fampahafantarana ny metaly dia manahirana amin'ny dingana, noho izany, ny fehin-kevitra farany amin'ny fotony dia tsy.
- US. Ao amin'ny fahitana ny tsy fahampian'ny fivoarana dia azo ampiasaina fanampiny ny Doppler sy ny kardia.
Biochemical Screening
Ho an'ity fianarana ity dia nalaina ny rà nalaina, izay azo avy amin'ny vavony foana amin'ny maraina. Satria izy ireo dia maka sary ao amin'ny trimestre voalohany, ny valiny dia manondro olana mety hitranga, ary tsy lasa didim-pitsarana. Ny fanombanana dia natao tamin'ny marika roa:
- In-hCG - manampy amin'ny fitazonana sy fitohizan'ny vohoka.
- RARR-A - dia tompon'andraikitra amin'ny valin- kibon'ny vehivavy, ny asa ary ny fanabeazana ny placenta.
Ny fitomboan'ny votoatin'ny B-hCG dia afaka miresaka momba azy:
- toxicose vao haingana;
- Syndrome Down sy ny fanovana chromosomal hafa;
- fiterahana tsy ara-dalàna ny fe-potoana maha-bevohoka;
- Diabetes moana ho an'ny mamo;
- betsaka .
Ny fifantohana ambany kokoa amin'ny B-hCG dia manondro:
- vohoka ektopika;
- placental insufficiency;
- Edwards syndrome ;
- mety ho tratran'ny fialantsiny.
Ny fiovan'ny endriky ny PAPP-A dia mampiseho ny mety hitranga:
- chromosomal changes;
- fanalan-jaza tampoka;
- fihenana ny fitondrana vohoka;
- monogène syndrome.
Ultrasound screening
Ny fitsapana ultrasound dia napetraka amin'ny dingana tsirairay amin'ny fitondrantena, ka ny valin'ny fitsirihana dia mamela ny fiorenan'ny tsy fahamendrehana amin'ny famolavolana ny foetus. Raha mila fanazavana marina ny zavatra hitanao, mila manana fahaizana ambony ho an'ny dokotera ianao, noho izany, amin'ny fisalasalana, tsara kokoa ny manamarina ny famaranana amin'ny dokotera iray hafa. Amin'ny telo-trimestre voalohany, ireto hevitra ireto dia novaina:
- Ny hatevin'ny habakabaka - ny lehibe kokoa dia ny lehibe kokoa noho ny fisian'ny marary.
- Ny halavan'ny taolam-boaly dia mety hanondro ny fiovan'ny chromosomal, saingy tokony hohamarinin'ny valin'ny fitsapana sisa.
Amin'ny trimestre faharoa, ny fanadihadiana dia tsy natao afa-tsy ao amin'ny tontolon'ny abdominal, vita ho an'ny tanjona marobe:
- Fanombanana ny anatomie fetal ho an'ny fijerena ny aretina mitranga.
- Fampitomboana ny dingana fampandrosoana sy ny vanim-potoanan'ny fitondrana vohoka.
- Famaritana ny fampisehoana ny foetus .
Amin'ny trimestar fahatelo, ny fikarakarana misimisy kokoa dia mety hitera-pahavoazana sy fihenan'ny fihenan'ny vozona, satria tsy fahita firy ny tsy fahampian'ny fiovan'ny toetr'andro. Nandritra ilay fianarana dia nijery ilay dokotera:
- ny endriky ny kofehy sy ny loha (ilaina hikarakarana ny lanjan'ilay zaza);
- rafitra genitourinary;
- ny atidoha;
- taova ao amin'ny kibo;
- hazondamosiko;
- gale, onjam-borona ary faritra nasolabial;
- fitondrantena;
- ny toetry ny taovam-pananahan'ny reny.
Fandinihana ny fitondrana vohoka - fotoana fohy
Zava-dehibe ho an'ny reny hoavy ny tsy mahafantatra hoe inona io "fandaharana" io, fa mba hanehoana ny fetran'ny fotoana ao amin'ny andalana. Ny fitsaboana dia miankina amin'ny faharetan'ny fitondrana vohoka, raha tsy atao tsirambina io teboka io, dia azo atao ny mampihena kely ny fahombiazan'ny fianarana na mahazo fampahalalana diso.
- Ny trimestre voalohany - satria alefa any amin'ny 11-14 herinandro ny fanadinana, saingy matoky ny manam-pahaizana fa ny fotoana tsara indrindra dia 12-13 herinandro.
- Ny faharoa fahatelo - ny fe-potoana tsara indrindra hanaovana fitiliana ho an'ny bevohoka amin'izao fotoana izao dia 16-20 herinandro.
- Fahatelo fahatelo - Ny fianarana dia atao mandritra ny 30-34 herinandro, ny fotoana tsara indrindra dia 32-34 herinandro.
Diagnosis ny zaza vao teraka
Rehefa avy nihatsara ny fitsaboana nandritra ny fitondrana dia tsy tian'ny vehivavy ny hahafantatra hoe inona no fitsapana ny zazakely. Ny sasany dia miantehitra amin'ny fahatsapan'izy ireo manokana, ka manadino ny mety hiseho amin'ny aretina taty aoriana. Ny fanadihadiana tsotra amin'ny andro voalohan'ny fiainan'ny zazakely dia afaka maneho olana lehibe ary manome fahafahana hanatsara. Ny fitiliana ilay zaza dia tanterahina amin'ny ambaratonga maromaro, manome ny fanazavana fototra momba ny fahasalamany ny ray aman-dreny.
Fandinihana ny zaza vao teraka ho an'ny aretina lany
Ny fandinihana voalohany dia matetika antsoina hoe "fitsapana amin'ny fo", satria avy eto dia nalaina hanaovana fikarohana ny ra. Raha hita ireo marika tadiavina, dia atao fitsapana fanampiny. Ny fitsirihana, ny toetoetran'izy ireo dia avoakan'ny aretina vaovao isan-taona, dia asaina ho an'ny ankizy rehetra, raha tsy atao ao amin'ny trano fonenany, dia tokony hampihatra izany ny ray aman-dreny. Vokatr'ilay fanadihadiana, mety ho voavaha ny olan'ny olan'ny lova.
- Ny Phenylketonuria - ny soritr'aretina dia miseho rehefa afaka enim-bolana, ny vokany dia mety ho aretina ara-tsaina. Raha azo tsaboina ara-potoana, dia azo atao ny misoroka ny fampandrosoana amin'ny fitsaboana amin'ny sakafo.
- Ny fibrosista cystika - ny fanitsakitsahana ny tsindrona sy ny fitsaboana noho ny tsy fahampian'ny otrik'aretin'ny sekretera ivelany. Ny diabeta sy ny enzymes amin'ny pancreas dia ampiasaina mba hampiharana ny fepetra.
- Ny Galactosemia - dia tsy mandevina ny tsiranoka karakaina, izay mitarika amin'ny lexion ny aty, ny rafi-pitabatabana, ny maso. Matetika ny fahafatesana no miteraka fahafatesana, mandritra ireo volana voalohan'ny fiainana, ny ankizy tsy misy fitsaboana tsy misy fitsaboana.
- Adrenogenital syndrome - dia mitaky fanampiana avy hatrany, raha tsy misy ny loza ateraky ny fahafatesana.
Fandikana amin'ny alàlan'ny ordinatera
Mba hahitana ny aretina fihainoana amin'ny zaza vao teraka dia ampiasaina ny fomba amam-panafahana ny otoakustika, mampiseho ny fihenan-tsak'ity vatana ity. Ny fandefasana ny valiny dia maneho ny filazana momba ny filàna asa bebe kokoa miaraka amin'ilay zaza. Ny fanadihadiana dia manaporofo fa ny prosthetika amin'ny 3-4 ka hatramin'ny 6 volana dia mahavita manalavitra ny fahataran'ny fiteny sy ny fampandrosoana ny fiteny. Raha ampiasaina any aoriana ny fitaovana fihainoana, dia hisy ny fiverenana indray. Noho izany antony izany, ny fanadihadiana dia atolotra ho an'ny andinindininy tsy maintsy atao.
Ny fandinihana ny neonatal ny zaza vao teraka - daty
Ny fahombiazan'ny avo dia tsy mitovy amin'ny famerenana, ny fotoana nahitana azy. Ny fitsapana ny ra dia atao amin'ny faha-4 maraina (amin'ny zaza tsy ampy taona - amin'ny 7) 3 ora aorian'ny sakafo. Ny vokatra dia fantatra fa tsy 10 andro taorian'ny nahaterahana. Raha misy olana, dia ilaina ny fitsapana hafa. Ny fitsapana amin'ny fitsarana dia vita aorian'ny 4 andro niainana, mety hitranga ny fahadisoana teo aloha. Raha hita ny valiny ratsy dia averina aorian'ny 4-6 herinandro ilay fitsapana.