Ny aretin'andriam-pahalemem -batana dia toe-pahasalaman'ny vatana, mifandray amin'ny fahasimban'ny voa ary manamarika karazana klinika sy laboratoara. Matetika ireo aretina ireo dia voamarina amin'ny olon-dehibe izay tsy nahatratra ny faha-35 taonany.
Antony mahatonga ny aretin'ny nefrotika
Ny soritr'aretin'ny glomerulaire amin'ny voa dia mifamatotra amin'ny tendron'ny nephrons (singa mifototra amin'ny voa) amin'ny alalàn'ny fampidiran-dra ny fampidiran-dra amin'ny fampiroboroboana ny urine. Misy fiovana eo amin'ny rindrin'ny glomerulaire capillaires miaraka amin'ny fitomboan'ny fahalavorariany, miteraka fihenanana ao amin'ny proteinina sy ny metabolisma matavy, izay miaraka amin'ny:
- fanitsakitsahana ny fiarovana amin'ny proteinina sy ny fidirana ao amin'ny urine (proteinuria);
- fihenam-bidy lehibe amin'ny proteinina mifantoka amin'ny plasma blood (hypoproteinemia);
- ny fihenan'ny ampahany bitika amin'ny proteinina (hypoalbuminemia);
- mampitombo ny kolesterol, triglyceride sy phospholipids (hyperlipidemia), sns.
Raha misy tampoka tampoka sy voamarika voalohany, dia mitranga ny aretina tsy misy fotony, ary miova arakaraky ny fiovan'ny fako sy ny fisotroan-dronono, dia heverina fa maharitra ny dingana. Ny antony marina momba ny aretina dia mbola tsy nisy hatramin'izao, saingy ny fotokevitra ankapobeny sy azo ekena indrindra amin'ny toetrany dia ny immunologique. Ity teorika ity dia manazava ny fivoaran'ny fiovan'ny aretina vokatry ny valin-kery am-bava ho an'ny hetsiky ny antibiotika isan-karazany amin'ny ra.
Amin'ny fiaviana, ny zera-nify nohariana dia mizarazara ho voalohany (toy ny fisehoan'ny marary tsy miankina iray) ary faharoa (vokatry ny aretina ara-pandaminana miaraka amin'ny voa afatra amin'ny voa). Amin'ny maha-voalohany azy, dia mety ho hita amin'ny sehatra toy ny:
- Lipido nephrosis;
- ny tsy fahasalaman'ny vehivavy bevohoka;
- amyloidosis of the kidneys;
- membranous nephropathy;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- tumors n.
Ny sendikà faharoa dia mety hivoatra manoloana ny foto-piainana manaraka:
- systemic lupus erythematosus;
- mialoha eclampsia;
- hemorrhagic vasculitis;
- diabetes mellitus;
- amyloidosis;
- scleroderma;
- famaranana ny havokavoka;
- hepatitis B;
- hepatitis C;
- myeloma maro;
- tioberkilaozy;
- tety;
- tazo;
- poizina amin'ny metaly mavesatra;
- bibilava, sns.
Ny aretina nephrose amin'ny glomerulonephritis
Matetika dia misy glomerulonephritis mitsonika amin'ny aretin'ny nephrotic, izay mahatonga ny glomeruli renalalan'ny areti-mifindra, izay matetika vokatry ny streptococci na ireo aretina hafa. Vokatr'izany, ny hery fiarovan-tena dia miteraka antikôla, izay, rehefa voafatotra amin'ny antigène, dia miorina amin'ny glomerular membrane ary misy fiantraikany eo aminy.
Aretin'ny nefrootic amyloidose
Ny singa fototra (idiopathique) momba ny neôrotika mifandray amin'ny amyloidose dia noho ny fisian'ny tabilao ao amin'ny tazo voajanahary misy ny proteinina-polysaccharide miteraka ny tsy fahombiazan'ny taova. Misy tsiranoka miparitaka be dia be avy amin'ny nephrons lalina, ny fihenan'ny epithelium ny sombintsombiny, ary ny voa mihamitombo.
Ny nefrootic syndrome amin'ny pyelonephritis
Ny voan'ny androbe sy ny fiteran'ny renisoa, ny calyx ary ny parenchyma renena, dia voan'ny aretina E. coli amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, raha tsy misy fitsaboana ampy dia mety hitarika ho amin'ny fanitsakitsahana ny fitrandrahana sy ny fanasitranana ny taova. Amin'ity tranga ity, matetika dia miteraka aretina mitera-pahavoazana miteraka aretina miteraka tsindraindray.
Ny aretina nephrose - ny soritr'aretina
Edema ao amin'ny aretin'ny nefrotika no fanehoana an-tserasera. Voalohany, matevina eo amin'ny faritra manodidina (matetika eo ambany maso), eny amin'ny tanana sy ny tongotra, eny amin'ny faritra lonaka. Aorian'izay dia mitambatra ao amin'ny vatan'ny vatana manontolo ny rano. Mety misy koa ny soritr'aretina hafa:
- pylor ary ny hoditra hoditra;
- hetaheta;
- fanaintainana eo amin'ny loha;
- aretin-tsaina;
- bloating;
- toeram-pitsaboana;
- mitarika tsy fahamendrehana eo amin'ny faritra lonaka;
- muscle pain;
- latsaka kely ny vokatra urine;
- nifanintontsintona;
- volo sy havokavoka;
- fohy fafana, sns.
Ny famantarana momba ny laboratoire momba ny aretin'ny nephrotic dia miseho amin'ny famakafakana ny fampidiran-dràn'ny fadimbolana sy ny ra:
- ny habetsan'ny proteinina amin'ny urine - mihoatra ny 3 g / andro;
- ny habetsahan'ny albumin sera dia latsaky ny 27 g / l;
- ny haavon'ny proteinina ao amin'ny ampahany vovony ao amin'ny ra - ambany 60-50 g / l;
- Ny votoatin'ny cholesterol ao amin'ny ra dia mihoatra ny 6.5 mmol / l.
Ny aretina nephrose - fizahana fahasamihafana
Mba hamaritana ny fahasimban'ny taova ao amin'ny organ, mba hahitana ny antony mahatsiravina, ankoatra ny fanadihadiana ankapobeny momba ny nephrologista sy ny anamnesis, dia misy karazana fitaovam-pitsaboana sy laboratoarana maromaro:
- fanadihadiana ankapobeny momba ny ra sy ny urine;
- fanasitranana urine tao Zimnitskiy;
- fanadihadiana bakteriolojika momba ny urine;
- fanadihadiana momba ny ra sy ny urine;
- fanandramana fitsaboana;
- electrocardiography;
- Ôntônôgrafia amin'ny voa miaraka amin'ny dopplerografia;
- nefrostsintigrafiya;
- Ny biopsy amin'ny nify mikrosopia.
Ny aretina nephrose - urinalysis
Rehefa misy ahiahy momba ny aretin'ny nefrotika, dia manome fahafahana ny fanandramana hanamafisana ny diagnostika, fa koa hamaritana ny tetika fitsaboana. Ny iray amin'ireo fanasongadinana indrindra dia ny urinalysis, izay ankoatra ny fiakarana proteinina avo be, dia hita taratra amin'ireto patolojia manaraka ireto ireto:
- maloto;
- mitombo haingana;
- alkaline reaction;
- ny fisian'ny leokocytes sy erythrocytes;
- fisiana lavenona sy vatomamy fanosotra;
- ny fisian'ny kristaly kôlesterôla;
- vondron'ny mikraoba.
Ny fitsaboana ny aretin'ny nefrotika
Raha marihina ny aretin'ny nefrotika dia tokony atao amin'ny toeram-pitsaboana ny fitsaboana mba hahafahan'ny dokotera manara-maso ny toe-pahasalamany sy ny fitsaboana ara-pahasalamana, raha ilaina izany. Ny manan-danja lehibe dia ny fitsaboana ny aretina voalohany sy ny aretina hafa, izay mety hampihetsi-po ny aretin'ny nephrotic. Ampirisihina ny dokotera mba hialana amin'ny fivoaran'ny trombôs ny marary.
Ao anatin'ny fitsaboana ara-pahasalamana dia azo atao ny mitsabaka ny vahaolana azo avy amin'ny proteinina, ary koa ny vondron'olona fanafody:
- glucocorticoids (Prednisone, Dexazon, Urbazon) - amin'ny atopika, lupus, membranous ary karazana nephropathie hafa;
- cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, Leukeran) - amin'ny lymphogranulomatosis , sarcoidosis, syndrome Wegener, sns.
- antikoagulants (Heparin) - amin'ny glomerulonephritis hypertensive, malignant, acute, miaraka amin'ny vozona, pre-eclampsia, sns.;
- diéretik (Furosemide, Asakrinaic asidra, Veroshpiron) - miaraka amin'ny voambolan-tsofa;
- (Azathioprine, Cyclosporine) - amin'ny fikarohana aretina autoimmune;
- Antibiotika (Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin) - rehefa tratra ny fitsaboana.
Cytostatics amin'ny aretin'ny nefrotika
Ny fitsaboana ny nephrotic syndrome amin'ny fanafody cytostatic dia matetika ilaina amin'ny tranga tsy azo ampiasaina amin'ny fitsaboana glucocorticosteroid na ny tsy fisian'ny vokatra. Indraindray dia ampiasaina mifanaraka amin'ny fanafody hormona izy ireo, izay ahafahanao mampihena ny fampiasana dosage sy ny fahasamihafana amin'ny vokatra hafa. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mihatra amin'ny sela misara-bika, manakana azy tsy hizara. Tsy afaka mahazo cytostatika ianao amin'ny fitondrana vohoka, cytopenia, ny tsy fahasalamana tsy misy marika amin'ny asa, ny fisian'ny fifindran'ny otrikaretina.
Sakafo miaraka amin'ny aretin'ny nefrotika
Ny famantarana ny "nephrotic syndrome" - famantarana ny fanendrena ny isa fito, mifantoka amin'ny fizotran'ny metabolika sy ny fatran'ny urine, fampihenana ny oida. Ny fepetra fototra amin'ny sakafo dia ireto manaraka ireto:
- 5-6 sakafo isan'andro;
- Famaranana ny tsimok'aretina na fameperana amin'ny 2-4 g isan'andro;
- ny fampiasana ny lovia vita amin'ny dite, miharo, miondrika;
- Ny sakafo proteinina dia ampiasaina amin'ny habetsahana 1-2 g isaky ny kilao;
- Fitomboan'ny fihinana sakafo manankarena ao potassium (almonds, abririnina maina, soya);
- fihenam-bidy amin'ny fampiasana vokatra misy kômôhya tsotra (mofo fotsy, ovy, vary fotsy);
- fampihenana ny tsimokaretina biby (hena, trondro matavy, atody);
- fameperana ny fampiasana ny fluid (manamarina ny fandroahana isan'andro ny urine).
Famaritana momba ny aretin'ny nephrotic
Ny fahasarotana amin'ny aretin'ny nefrotika dia mety ho sarotra, tsy noho ny tsy firaharahiana ny fizotry ny aretina, ny fitsaboana tsy mety, fa koa noho ny fampiasana medikaly sasany. Ny fahasarotana mahazatra indrindra amin'ny aretin'ny nephrotic dia:
- flebotromboz;
- pneumococcal peritonitis;
- pnemonia;
- pleurisy ;
- tromboambolisma an'ny atidoha;
- ny infarct ny voa;
- fifandonana amin'ny atidoha;
- krizin'ny tsy fahasalamana;
- tsolika malemy;
- fisehoan-javatra mampihetsi-po;
- diabeta mellitus sy ny hafa.