Raha tsy mandeha tsara ny fivoaran'ny foetus, dia miteraka fanandramana ny foetus ao amin'ny rafitry ny taova anatiny. Ny iray amin'ireo fiovana ireo dia ny Hirschsprung syndrome (megacolon na aganglion). Ity aretina ity dia mitranga amin'ny iray amin'ireo zaza 5000, indrindra ny lahy.
Ny aretin'i Hirschsprung - inona io?
Ny fihenan'ny tsinay sy ny fandroahana ny gonary tsy tapaka dia fehezin'ny sela nerveuse manokana. Ny megacolonin'ny kongona dia miavaka amin'ny tsy fahampiana na ny tsy fahampiana azy, ka noho izany dia mihozongozona ny famindrana ny gonika. Vokatr'izany, betsaka ny tsiranoka manangona ao amin'ny tsinay lehibe. Izany dia mitarika amin'ny fanitarana sy fanitarana ny taova.
Ny aretin'i Hirschsprung amin'ny ankizy - soritr'aretina
Ny sarin'ny klinika dia miankina tanteraka amin'ny toerana sy ny halavan'ny fandinihan'ny tsinay. Ny aretin'i Hirschsprung amin'ny zaza dia miseho amin'ny endriky ny soritr'aretina manaraka:
- ny tsy fisian'ny orana voalohany (meconium);
- mari-pandrefesana;
- flatulence ;
- mamotsifotsy, indraindray mamoafady;
- dolara maharitra;
- miova amin'ny endrika kibo;
- nibebaka;
- dia aretim-pivalanana tsy fahita firy.
Ny aretina Hirschsprung any amin'ny zaza efa lehibe dia miaraka amin'ny soritr'aretina fanampiny:
- tsy azo ihodivirana ny fihetsiketsehana tsiranoka;
- abdominal pain;
- toekarena ny vatana;
- mitombo amin'ny fivoarana ara-batana;
- partial heterochromy;
- ny fanatanjahantena voamaina ("vato tsinay");
- anemia ;
- famaritana ny tratra;
- tsy fahampian-tsakafo;
- enterocolitis;
- fanitarana ny tsinay lehibe;
- faniriana hanitatra bronchitis sy pnemonia;
- ny fiterahana sy ny aretim-pivalanana taorian'ny fandrosoana maharitra.
Aretina Hirschsprung amin'ny ankizy - Diagnostika
Mba hanamafisana ny ahiahin'ilay fampahalalam-baovao voafaritra, ny dokotera aloha dia mandinika tsara ny marary kely iray. Ny aretin'i Hirschsprung amin'ny zaza vao teraka dia azo aseho amin'ny alàlan'ny fitsaboana na tsia, ary mahatsapa ny kibo eo amin'ny faritry ny tsinay. Ny anjara asan'ny manan-danja dia asehon'ny fanontanian'ireo ray aman-dreny momba ilay zaza. Raha toa ka misy tranganà fanadihadiana mitranga ao an-tokantrano, dia mihamitombo (ny lanjany) ny fisehoan-javatra eo amin'ny zazakely.
Fandinihan-tena ara-dalàna ny ankizy iray manana aretina Hirschsprung
Ny fomba fanandramana lehibe indrindra amin'ity aretina ity dia ny fandinihana ny rctum (sigmoidoscopy). Ny aretin'i Hirschsprung dia miaraka amin'ny feo avo amin'ny sphincter miaraka amin'ny toerana malalaka eo anoloan'ny fanokafana ny anal, na dia tsy naharitra andro maromaro aza izany. Ho an'ny fampahalalana bebe kokoa, ny fikarohana fiadian-teny dia asaina. Aretina Hirschsprung - Diagnose:
- Irrigoscopy miaraka amin'ny fampidirana biriky iray mifangaro;
- colonoscopy;
- manometry anorectal;
- biopsy miaraka amin'ny fanadihadiana manaraka.
Hirschsprung aretina - X-ray
Ny karazam-panadihadiana tsy maintsy arahin'ny aretina voalaza dia ny fanatanterahana ny fanadihadiana. Ny radiographie dia manampy amin'ny fijerena tsara ny toerana misy ny megacolo (aretin'ny Hirschsprung), mba hahafantarana ny halehiben'ny hatezeran'ny psykolojia. Mba hanombanana ny kalitao amin'ny fikikisana ny tsina, dia aleo ny fampidirana ny fampitahàna fampitahorana sy ny ultrasound fanampiny.
Fitsaboana aretina Hirschsprung amin'ny ankizy
Ny fomba tokana mahomby amin'ny fitsaboana tsy voatanisa dia ny fidirana amin'ny serivisy. Ny fomba fitantanana ny Conservative dia takiana amin'ny alakamisy hariva fotsiny. Manampy amin'ny fanamaivanana sy fanamaivanana ny aretin'i Hirschsprung - ny fitsaboana dia ny fanesorana ny soritr'aretina, manitsy ny fandroahana ny raharaha fecal sy ny famerenana ny fivoahan'ny tsinay. Aorian'ny fitsaboana chiropatra dia zava-dehibe ny fiantohana ny ankizy ny fikarakarana tsara ary hanaraka ny fihinanana sakafo manokana.
Ny aretin'i Hirschsprung amin'ny ankizy - fanoloran-tsaina
Rehefa voamarina ny aretina ary efa notendren'ny dokotera ny daty hanaovana ilay fandidiana, dia ilaina ny miomana amin'ny fomba fanao. Megacolon amin'ny ankizy dia misy fepetra fitsaboana manaraka:
- Famongorana ny fanesoana tsina. Fitsaboana siphon efa napetraka matetika amin'ny fampidirana ny vahaolana mafana amin'ny metaly siramamy siramamy 0.9%.
- Famerenana ny mikroflora intestinal. Ny zazakely dia tokony hifoka zava-mahadomelina izay mampirisika ny zava-dehibe vitan'ny bakteria mahasoa ( probiotics ).
- Tohano ny fiarovana. Ny zaza no prescription vitaminina - E, C, B6, B12.
- Mihabetsaka ny fialamboly. Ny fampihenana ny fandefasan'ny tsinay dia manampy amin'ny famongorana ny vavony sy ny gymnastique.
- Fisorohana ny fikorontanana. Manakana ny fihanaky ny kôdeksa miaraka amin'ny sakafo mifangaro amin'ny fibre ary mifanaraka amin'ny fampiasana rano madio.
- Famerenana indray ny fizotry ny metabolika. Miaraka amin'ny aretina mafy mahazatra, ny vahaolana elektrôlôte intravenous, ny glucose ary ny fiofanana proteinina dia soso-kevitra.
Fandidiana ho an'ny aretin'i Hirschsprung
Misy safidy marobe amin'ny fidirana amin'ny fitsaboana mba hanafoanana ilay aretina voavaly. Izy rehetra dia mirakitra ny fivoahana ny toerana simba amin'ny tsipika kely sy ny tsiranoka sigmoid ary manasaraka ny tavy ara-pahasalaman'ny anastomose. Amin'ny ankizikely, ny fandidiana Duhamel dia natao voalohany indrindra amin'ny aretin'i Hirschsprung, saingy misy karazana fomba fiasa mahomby sy azo antoka:
- Rectosigmoidectomy araka ny hevitr'i Svenson-Hyatt-Isakov;
- aastomose lava colorectal anteromieur à Rebein;
- Operation Soave.
Ireo fomba voatanisa ireo dia mitovy amin'ny fiheverana ny fahombiazany, noho izany dia nofaritan'ny manam-pahaizana ny safidin'ny karazana fidirana amin'ny fitsaboana. Ny fametrahana fanodikodinam-panafody sasany, ny dokotera dia tarihin'ny taonany sy ny toe-pahasalaman'ilay marary kely, dia manombana ny fandrosoan'ny aretin'i Hirschsprung haingana. Zava-dehibe ho an'ny ray aman-dreny ny mikaroka mpandidy matihanina, ireo karazana asa rehetra ireo dia misy karazam-panatontosana amin'ny fampiharana.
Aretina Hirschsprung - sakafo
Mba hanamaivanana ny soritr'aretina voalaza etsy ambony, dia omena sakafo mahasalama manokana. Ny sakafo ho an'ny aretin'i Hirschsprung dia ny fampiasana vokatra izay manalefaka ny kofehy ary manentana ny fivoahan'ny tsinay:
- fanesorana siramamy na dill (ho an'ny zazakely);
- ketsan-dranom-bary, tsaramaso, voatokana, indrindra fa mifototra amin'ny fotony;
- voatavo;
- buckwheat, oats, kazà-vary;
- andro iray fafir;
- betiravy;
- kôkômbra;
- yogurt;
- sotro vegeta;
- dipoavatra mofomamy sy siramamy avy amin'ny hena tsy mihinan-kena;
- menaka zavamaniry;
- voankazo, voankazo ary legioma.
Avy amin'ny sakafo, dia tsy maintsy manaisotra ny zava-drehetra izay manamafy orina sy manasitrana ny doro ala ao anaty tsina:
- pears;
- rice, semolina papango;
- mofo vita amin'ny fotsy hoditra sy menaka;
- smoked products;
- bao sy savony;
- kakao sy sôkôla;
- ambioka;
- laisoa;
- hena;
- broths riches and soups;
- potatoes (amin'ny isa voafetra);
- paty;
- serizy;
- sweets miaraka amin'ny menaka menaka;
- tsaramaso;
- ronono iray manontolo.
Ny aretin'i Hirschsprung amin'ny ankizy - vokany
Raha tsy misy fitsaboana tsara sy ara-potoana, dia mety ho ratsy fiafara ny hevi-diso, indrindra raha voamarina fa vao teraka izy. Amin'ny 80% amin'ny tranga tahaka izany, ny aretin'i Harald Hirschsprung dia mitarika ho amin'ny fahafatesan'ny zaza. Rehefa vita ara-potoana sy ara-kalitao ilay fandidiana, dia mihatsara be ny faminaniana, ary 90% amin'ny marary kely no miverina amin'ny vidiny mahafa-po.
Faharoa hafa amin'ny Hirschsprung:
- acute enterocolitis;
- tsy fahampian-dra;
- fanakanana tsinay ;
- henjana;
- peritonitis;
- tazo;
- tsiranoka tsiranoka;
- fistula;
- stenosis;
- tsy fanarahan-dalàna.