Ny vehivavy bevohoka dia misy dingana mifangaro izay ahafahan'ny tsiranoka 2 na mihoatra miara-mivoatra ao amin'ny tranonjaza. Mitranga izany amin'ny 1-1.6% amin'ny vohoka rehetra. Ankehitriny dia misy ny fitomboan'ny aretina amin'ny vohoka, izay mifandray amin'ny fampiasana mavitrika amin'ny teknolojia fanabeazana.
Antony mahatonga ny bevohoka maro
Rehefa mandinika ny endriky ny fitondrana vohoka maro dia matetika ny dokotera no mandinika ny antony mahatonga azy ireo. Araka ny fandinihany sy ny fandinihany, dia mety tsy hitranga amin'ny reny mety hitranga izany. Anisan'ireo antony mahatonga ny fanombohan'ny bevohoka maro, ny dokotera dia mamaritra izao manaraka izao:
- Famaritana ara-psikolojika. Araka ny fanadihadiana momba ny jeneraly, ireo vehivavy izay nanana bevohoka vitsivitsy tao amin'ny tsipika vavy (avy amin'ny renibeny, renibeny) dia in-8 na mihoatra noho ny an'ny hafa ho lasa mama-kambana.
- Age. Eo ambany fiantraikan'ny fanitsiana hormonina eo an-tsena taorian'ny 35 taona eo amin'ny vehivavy, dia misy atody maromaro afaka mivalona mandritra ny vanim-potoanan'ny ratra, izay mampitombo ny fahafaha-miteraka kambana.
- Fanomezana fanafody. Matetika, manoloana ny fiavian'ny fanafody hormonina araka ny tokony ho izy (fitsaboana tsy fahampian-tsakafo, fanentanana ny ovulation), dia misy ny atody miavaka amin'ny atody maromaro izay azo afangaro.
- Ny fisian'ny teratany maro ao amin'ny anamnesis. Ny vehivavy bevohoka dia matetika no asongadin'ireo dokotera amin'ny vehivavy bevohoka.
- Zaza nipetraka. Ao anatin'ny dingan'ny fanafarana tsy ara-dalàna, dia misy sela maromaro manambady indray mandeha, izay aorian'ny fampiraisana, dia ampidirina ao amin'ny tranonjaza. Ny lanjan'ny embryos maro mihantona indray mandeha dia avo.
Bevohoka kambana
Rehefa miforona kambana kely ny kambana, dia miseho eo amin'ny fahazavana ny kambana. Matetika ny genetika dia manondro azy ireo ho raznoyaytsevye. Ny fampandrosoana ny voankazo toy izany dia mitranga amin'ny famoahana tsy tapaka ny oocytes roa samihafa. Amin'io tranga io, dia mety hitranga ao amin'ny ova iray sy ny ovy isan-karazany ny fizotran'ny sela germs. Ny fanoloran-tena amin'ny fampandrosoana ny kambana dizygotika dia azo zaraina amin'ny laharam-pianakaviana. Ny zaza teraka vokatry ny fitondrantena toy izany dia mety ho firaisana ara-nofo na heterosexuel.
Manamarika ny maha-bevohoka ny kambana, ireo zavatra miavaka amin'ity dingana ity, ny mpitsabo dia manamarika fa raha misy raznoyaytseva avo roa heny ao an-kibon-dreniny, dia misy ny endrika 2 foana. Matetika izy ireo dia mifanakaiky sy mifamenatra, kanefa afaka mizara mandrakariva izy ireo. Ny embryon tsirairay dia napetraka amin'ny foetus (foetus) samihafa, izay misaraka amin'ny septambra. Ao anatin'ity fanorenana anatomika ity dia misy kionjika 2 sy amniotic amniotic.
Bevohoka amin'ny kambana
Amin'io tranga io, ny fampivelarana ny fitondrana vohoka dia vokatry ny fisarahana ny atody fetal iray amin'ny dingana samihafa amin'ny fivoarany. Ny fahamaroan'ny zaza teraka toy izany dia tsy mihoatra ny 3-5 ka hatramin'ny 1000 teraka. Ny fizarazarana ny atody iray mipetaka amin'ny ampahany mitovy amin'ny iray amin'ireo dingana ireo dia mety ho vokatry ny faharetan'ny fambolena, ny fanitsakitsahana ny fihinanana asidra sy ny ionic ny tontolo iainana, ary ny fiantraikan'ny zavatra ivelany ao amin'ny vatana.
Ny fampandrosoana ny kambana monozygotgotika dia mety vokatry ny fambolena ny ovy, izay nisy 2 nuclei indray mandeha. Rehefa misaraka ny atody iray mangatsiaka ao anatin'ny 3 andro aorian'ny fiterahana - ny voankazo dia manana ny toerana misy azy sy ny amniotic. Rehefa misara-ponenana mandritra ny 4-8 andro avy amin'ny sela ara-nofo, dia misy embryon 2 ny tsirairay, ary ny tsirairay dia manana ny sacs amniotic, saingy miaraka amina toerana miavaka ho an'ny roa.
Rehefa voatazona ny andro fanavahana amin'ny 9-10 andro aorian'ny fampiraisana, ny embryon dia mahazo sakan'ny amniotic sy placenta iray. Ny fisarahana ny atody amin'ny andro 13-15 dia mety miteraka fitsaboana - ny fisarahana tsy tanteraka, izay mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny kambana siamese. Misy tranga tena mahagaga - 1:50 000-100 000 tranga toy ny fitondrana vohoka.
Fahabetsahan'ny bevohoka maro
Amin'ny fampiroboroboana voajanahary, ny mety ho voka-tsoa amin'ny fananana zanaka marobe atsy ho atsy dia kely - 1.5-2%. Amin'ny 99% amin'ireo tranga io dia kambana, ary ny triplets sy ny vokatra bebe kokoa dia tsy dia mahazatra loatra - latsaky ny 1% amin'ny fitarihana rehetra. Mandritra izany fotoana izany ihany koa, ny dokotera dia nahita fahitsiana - matetika dia misy vohoka maro miaraka amin'ny IVF. Ity teknolojia fananganana fiterahana ity dia midika ho fananganana ao amin'ny trano lavalava misy embryon maromaro indray mandeha, izay azo amidy amim-pahombiazana. Amin'ny tranga voajanahary, mihabetsaka ny lanjan'ny zaza kambana rehefa 35 taona.
Famantarana ny bevohoka maro
Rehefa mihalehibe ny bevohoka dia tsy misy fahasamihafana eo amin'ireo voatanisain'ny vehivavy rehefa mitondra ny zaza iray. Izany tranga izany koa dia miteraka fanontaniana matetika momba ireo reny mitaiza izay liana amin'ny dokotera, amin'ny fotoana ahafahan'ny vehivavy bevohoka maro. Ny tena mahomby amin'ity tranga ity dia ny ultrasound, izay manome ny vokatra mitombina indrindra ary azo tanterahina hatramin'ny 4-5 herinandro.
Ultrasound of pregnancy multiple
Alohan'ny hamaranana ireo bevohoka maro miaraka amin'ny fanampiana amin'ny ultrasound, ny dokotera dia mandinika ny vehivavy bevohoka. Ny fiheverana fa mitondra kambana ny vehivavy iray, ny manam-pahaizana momba ny tovovavy dia afaka mampitombo ny habetsaky ny uterus, izay mihoatra noho ny fepetra ho an'ity fe-potoana ity. Tsy misy ny fiasan'ny vehivavy bevohoka maro. Raha vao manatanteraka ny ultrasound ao amin'ny lavaka fananganana ny uterine, dia misy embryon maromaro hita maso. Raha manao izany ianao, dia tandremo ireo singa manan-danja izay mety hisy fiantraikany bebe kokoa amin'ny teti-panaterana:
- ny placenta (choriality);
- isa-bolana (amniotic).
HCG amin'ny fitondrana vohoka
Ny haavon'ny hCG amin'ny famaritana ny fitondrana vohoka dia tsy dia misy dikany loatra. Ny fampitomboana an'io mari-pamantarana io dia azo raisina ho famantarana maromaro, fanitsakitsahana ny dingan'ny fampandrosoana. Ity fomba ity dia tsy mahatakatra tanteraka ny endriny manokana amin'ny fitondrana vohoka iray - tsy azo atao ny mamaritra ny habetsahan'ny vehivavy bevohoka. Ahoana ny fiovan'ny hCG eo amin'ny bevohoka maro isan-kerinandro, azonao jerena ao amin'ny latabatra etsy ambany.
Fitondrana vohoka maro - risika
Ny bevohoka maro dia misy fiantraikany amin'ny vatany. Vokatr'izany, ny lanjan'ny fampiroboroboana aretina mifandray amin'ny fahasalaman'ny vehivavy na ny fizotran'ny maha-bevohoka dia ambony kokoa. Matetika matetika no mitranga ny fitarainana momba ny fitondrana vohoka:
- fiterahana fony mbola kely;
- alohan'ny fotoana ;
- Ny fahafatesan'ny intrauterine ny iray amin'ireo fetim-borona;
- latina
- postpartum hemorrhage;
- hypoxia amin'ny zaza na zaza;
- fampiatoana amin'ny fampandrosoana;
- fampifangaroan'ny fananganana zana-ponenana Siamese.
Fiterahana miaraka amin'ny bevohoka maro
Rehefa misy ny fitondrana vohoka matetika, dia mipetraka lavitra be ny zaza kambana, azo atao amin'ny fomba voajanahary ny fiterahana. Rehefa jerena ireo toetra manokana amin'ny fanaovana fitarainana mandritra ny fitondrana vohoka, ny dokotera dia manamarika ny fitomboan'ny fahafaha-manatsara ny filana ilaina amin'ny fiterahana. 3-4 herinandro mialoha ny daty voatondro hitrandrahana dia misy vehivavy iray any amin'ny toeram-pitsaboana, mandinika sy manombana ny toe-javatra mihetsiketsika. Ny fampandrosoana dia azo atao araka ny iray amin'ireto toe-javatra manaraka ireto:
- Raha misy fitarainana mandritra ny fitondrana vohoka, ny iray amin'ireo foetus dia mipetaka amin'ny andaniny, samy manana fanehoana an-davitra izy ireo na misy maratra amin'ny tranon-jaza avy amin'ny vehivavy bevohoka teo aloha - mitarika fizarana fizarana kisary izy ireo.
- Ny toe-pahasalaman'ny bevohoka dia mahafa-po, ny zazakely dia eo amin'ny toeran'ny lava - manatanteraka ny fiterahana voajanahary.