Ny iray amin'ireo hetsika mahavariana sy mahasorena indrindra amin'ny vehivavy bevohoka dia fandinihan-tena mialoha. Ary indrindra indrindra ireo reny mampiahiahy dia mitazam-pandresena amin'ny trimès faharoa amin'ny maha-bevohoka. Ho an'ny zavatra ilaina sy mendrika izany tahotra izany - dia handinika isika ao amin'ny lahatsoratra.
Iza no atahorana?
Araka ny fanolorana ataon'ny fikambanana iraisam-pirenena misahana ny fahasalamana maneran-tany dia ny vehivavy bevohoka rehetra no mitondra any Rosia. Ny fikarohana tsy maintsy atao dia natao ho an'ny vehivavy izay manana ireto loza manaraka ireto:
- taona maherin'ny 35 taona;
- ny fanatrehana ao an-tokantranon'ny zaza misy ny aretin'ny chromosomal;
- fanambadiana eo amin'ny havana akaiky;
- Ny zava-mahadomelina ao amin'ny trimestre voalohany dia mifanohitra amin'ny vohoka;
- fampitahorana maharitra ny fampiatoana ny fitondrana vohoka;
- fialonana roa na maromaro;
- fampiroboroboana ny iray amin'ireo mpivady talohan'ny fahaterahana.
Fandinihana ny fitondrana vohoka - fandaharam-potoana sy fanadihadiana
Amin'ny ankapobeny, ny fanaovana fitiliana amin'ny fiterahana dia natao indroa: amin'ny 10 hatramin'ny 13 sy 16 ka hatramin'ny herinandro. Ny tanjony dia ny mamantatra ny mety ho aretin'ny chromosomal mety:
- trisomy ny chromosome faha-21 (Syndrome Down);
- trisomy ny chromosome faha-18 (aretina Edwards);
- Ny tsy fahampian'ny tavoahangy nateraky ny foetus (tsenan-tsolika tsy misy fandrosoana).
Ny fanaovana fitiliana dia ahitana ireto dingana manaraka ireto: ultrasound, fitsapana ny ra, fandikana ny angona. Ny dingana farany dia tena manan-danja: amin'ny fomba ahoana no hamarinan'ny dokotera ny toe-pahasalaman'ny foetus, fa tsy ny lanjan'ny zaza ihany no miankina, fa ny toe-tsaina ara-psikolojian'ny vehivavy bevohoka.
Ny fitiliana faharoa amin'ny fitondrana vohoka dia voalohany indrindra, ilay antsoina hoe triple test, test de biochemique, izay mamaritra ny fisian'ireo famantarana telo:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- total hCG;
- free estriol (E3).
Miankina amin'ny halebeazan'ireo endriky ireo amin'ny ran'ny reny misy hoavy, miresaka momba ny mety hisian'ny fivoarana ara-pananahana.
| fanitsakitsahana | AFP | F3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrome (trisomy 21) | ambany | ambany | avo |
| Edwards aretina (trisomy 18) | ambany | ambany | ambany |
| Ny tsy fahampian'ny tavoahangy | avo | ara-dalàna | ara-dalàna |
Ny fitsidihana faharoa mandritra ny fitondrana vohoka dia midika ihany koa ny fanadihadiana ultrasound Specialist izay handinika amim-pitandremana ny foetus, ny rantsany, ny taova anatiny, manombana ny toetry ny placenta sy ny fluid amniotic. Ny fandaharam-potoana amin'ny fandinihana faharoa momba ny fitondrana vohoka amin'ny fitsaboana ultrasound sy biochemical dia tsy mifanentana: ny ultrasound dia fampahafantarana indrindra eo anelanelan'ny 20 sy 24 herinandro, ary ny fotoana tsara indrindra ho an'ny fitsapana fahatelo dia 16-19 herinandro.
Andeha hojerentsika ireo tarehimarika
Mampalahelo fa tsy ny dokotera rehetra no mamaritra ny vokatry ny fitsapana fahatelo amin'ny reny hoavy. Ao amin'ny fandefasana faharoa ny fitondrana vohoka dia ireto ny mari-pamantarana manaraka:
- AFP amin'ny 15-19 herinandro fitondrantena - 15-95 U / ml ary amin'ny herinandro 20-24 - 27-125 U / ml.
- HCG amin'ny herinandro faha-15-25 amin'ny maha-bevohoka azy - 10000-35000 mU / ml.
- Free estriol amin'ny 17-18 herinandro - 6,6-25,0 nmol / l, amin'ny 19-20 herinandro - 7,5-28,0 nmol / l ary amin'ny 21-22 herinandro - 12,0-41,0 nmol / l.
Raha ao anatin'ny fetra mahazatra ireo endriny, dia mety ho salama tanteraka ilay zaza. Aza manahy raha toa ka mihoatra ny fetran'ny fari-pitsipika ny isa amin'ny vokatry ny fitsapana: matetika dia "diso" ny fitsapana fahatelo. Ankoatr'izany dia misy ny fiantraikany amin'ny vokatra azo avy amin'ny fikarohana momba ny biôlechemika:
- vohoka maro;
- Eco;
- Ny lanjan'ny vehivavy bevohoka (amin'ny vehivavy feno, mihalehibe ny indices, raha oharina amin'ny tendrony, dia ambany izy ireo);
- fahazaran-dratsy (mifoka mandritra ny fitondrana vohoka);
- Diabetes mellitus amin'ny vehivavy bevohoka;
- Famaritana tsy marina ny vanim-potoana miteraka.
Ny tsy fahampian'ny traikefa momba ny mety ho toetry ny foetus. Tsy misy dokotera manan-jo hanao Diagnostika, avelao hanapaka ny fitondrana vohoka, noho ny fandikana. Ny vokatr'ireo fianarana dia mamela fotsiny ny fanombanana ny mety hiteraka zaza tsy ampy taona. Ireo vehivavy manana risika avo lenta dia manamarina fitsapana fanampiny (antsipiriany farany, amniocentesis, cordocentesis).