Ny bilirubin dia pigment mavo-mavo manga sy volom-borona izay miforona amin'ny fandringanana hemoglobine sy proteinina hafa ary hita ao amin'ny plasma. Ny toeran'ny bilirubina ao amin'ny ran'ny olon-dehibe iray sy ny zaza vao teraka dia miovaova. Ao amin'ny olon-dehibe sy ny zanaka efa antitra latsaky ny 1 volana, ny votoatiny dia miovaova eo anelanelan'ny 8.5 sy 20.5 μmol / l. Ao amin'ny zaza vao teraka, ny halavan'ny bilirubinina dia mety hahatratra 205 μmol / l na mihoatra.
Azo oharina amin'ny vidin'ny bilirubinina toy izany ireo zaza vao teraka. Na dia ao am-bohoka aza ny zaza dia tsy miaina irery izy. Ny oksizenina dia miditra amin'ny vatany miaraka amin'ny fanampian'ny erythrocytes misy hemoglobine fetal (hémoglobine fetal). Aorian'ny fiterahana dia rava io hemôglôbinina io, satria tsy ilaina intsony. Vokatr'izany dia misy bilirubin vaovao azo jerena ao amin'ny zaza vao teraka. Ity dia bilirubin tsy misy indrafo (tsy misy), izay tsy mety levona, ary tsy azo alaina amin'ny voa ary hivezivezy ao amin'ny rà mandriaka mandra-pahatonga ny rafi-pandaminana ho feno. Rehefa afaka fotoana fohy, rehefa afaka miasa amim-pahavitrihana ireo rafitra ireo ao amin'ny zaza vao teraka, ny bilirubin indirect dia haverina mivantana ary hesorina amin'ny vatany.
Valan-javaboary
Ny fitomboan'ny bilirubin ambonin 'ny fitsipika dia miteraka ny fisehoan-jiro eo amin' ny zaza vao teraka, izay mety ho:
- batana;
- pathological.
Ny jadona ara-batana
Izany dia miteraka any amin'ny 70% isaky ny zazakely rehetra, miseho amin'ny 3-4 andro ary misaraka tsy misy tsiranoka tsy misy voka-dratsy amin'ny vatany. Ny fitomboan'ny bilirubinina ao amin'ny ran'ny zaza vao teraka dia miankina amin'ny fahatratrarana ny foetus, ary koa ny momba ny maha-bevohoka amin'ny reniny: na misy aretina na olana hafa. Matetika ny fisehoan-jiro dia miteraka fihokoana hypoxia ao amin'ny foetal, asphyxia, diabeta diabeta.
Patera
Miaraka amin'ny fitomboan'ny bilirubinina ao amin'ny rà ao amin'ny zaza vao teraka dia mampivelatra ny jadona am-pahaizana, ny antony mahatonga izany:
- tsy mifanentana amin'ny reny sy ny zaza amin'ny vatana na rà;
- fanimbana ny erythrocytes;
- lefona aty amin'ny aty;
- jiro mahazatra;
- fanakanana tsinay;
- Gilbert's syndrome (dysfunction constitutional hepatile);
- hormonal disorders, sns.
Araka ny hitantsika, misy antony marobe, ary ny manam-pahaizana ihany no afaka mahatakatra azy ireo.
Ny fomba fanandramana lehibe dia ny fandalinana ny fandinihana ny ra ao amin'ny zaza vao teraka ho an'ny bilirubin sy ny ampahany. Mifototra amin'izany sy ny fitsapana sy ny fanadinana hafa, ny dokotera dia hahita sy hanambara ny fitsaboana ilaina.
Ny loza ateraky ny bilirubina ambony amin'ny zaza vao teraka dia tsy afaka ny hisakanana tanteraka ny blaogy albumin izy ary miditra amin'ny rafi-pitabatabana, mampiseho izany amin'ny vokatra mampidi-doza. Mampidi-doza ho an'ny atidoha sy ny foibem-pentina tena izy izany. Ity toe-javatra ity dia antsoina hoe "bilirubine (nekele) encephalopathy" ary maneho ny tenany amin'ny 24 ora voalohany aorian'ny fahaterahana amin'ny endriky ny soritr'aretina manaraka:
- tebiteby mafy;
- mampidina ny refy sazy;
- fifandirana sy tebiteby;
- ny fihenan'ny tsindry;
- fanitarana ny aty sy ny kalsioma.
Mandritra ny enim-bolana dia afaka mihaino ny fandeferana, ny faharetan'ny sainy, ny paralysis ilay zaza. Noho izany, ny halaviran'ny bilirubinina amin'ny zaza vao teraka dia mila fitsaboana goavana, ary amin'ny ho avy, ny fandinihana fitsaboana amin'ny mpandinika ny neurologista.
Ahoana no hampihenana bilirubina amin'ny zaza vao teraka?
Amin'ny alàlan'ny fanafody ara-pahasalamana, ny fomba mahomby indrindra amin'ny fampihenana ny bilirubin ambony dia fitsaboana maivana (phototherapy). Eo ambany fiantraikan'ny fahazavana indraindray, bilirubin dia niova ho "lumirubin" tsy misy poizina ary tsy navotsotra tao anatin'ny 12 ora tamin'ny fefy sy ny fery. Fa ny phototherapy dia afaka manome ny fiantraikany: ny hoditry ny hoditra, ny trano fialofana, izay mandalo rehefa tapitra ny fitsaboana. Ny fisorohana tsara sy ny fitsaboana ny jono ara-pahasalamana dia fangatahana aloha amin'ny tratra ary matetika ny mamahana. Colostrum dia mampiroborobo ny fandroahana ny meconium (orita voalohany) miaraka amin'ny bilirubin.
Ao amin'ny jadona malemy, ankoatra ny phototherapy sy ny fihinanana matetika amin'ny rononon-jaza dia ilaina ny fitsaboana amin'ny fitazonana ny antony mahatonga ilay aretina. Ity fitsaboana ity dia natao amin'ny hopitaly ho an'ny ankizy amin'ny alalan'ny neoneologie.
Aza hadinoina, ny bilirubina ambony amin'ny zaza vao teraka dia misarika ny sainam-pihetseham-po lalina sy ny fahitana hatrany.